Острый тромбоз наружного геморроидального узла

Острый тромбоз — это внезапно возникающее заболевание, обусловленное возникновением тромбов в венозных сплетениях наружных геморроидальных узлов, которые располагаются у выхода из анального канала.

Пациенты с острым тромбозом наружного геморроидального узла жалуются на появления выпячивания новообразования и(или) боль различной интенсивности в области заднего прохода. Размер «шишки», может быть, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и не редко сопровождаться отеком окружающих тканей (вплоть до всей окружности анального канала). У части пациентов заболевание протекает без боли, но значительная часть оценивают боль как очень выраженную или непереносимую.

Причинами появления тромботических изменений в кавернозных сплетениях анального канала могут служить:

1. травмирование геморроидальных узлов плотными каловыми массами;

2. воспаление узлов и перианальных тканей в результате проктосигмоидита, травмы, снижения местного иммунитета;

3. злоупотребление крепкими спиртными напитками, острой, пряной пищей;

4. ситуации с резким повышением внутрибрюшного давления — подъем тяжестей, роды, беременность;

5. эпизоды подъема артериального давления до высоких значений (выше 160/100 мм. рт. ст.);

6. обострение хронического геморроя, вызванное провоцирующими факторами.

Существует три степени тромбоза геморроидального узла:

1 стадия. Симптомы еще не сильно беспокоят больного. Боль либо отсутствует, либо терпимая, сопровождается зудом и жжением. Имеющийся тромб может быть мягким, плотноэластической консистенции, редко с отеком, сам узел имеет синюшный оттенок.

2 стадия. За счет избыточного натяжения и ишемии плотными тромботическими массами тканей наружного геморроидального узла, кожи, перианальной клетчатки возникает отек этих тканей, спазм прямокишечного сфинктера на фоне болевого синдрома. Боль становится интенсивной, выраженной, может повышаться температура тела.

3 стадия. Отек усиливается, узлы как правило более массивные, имеют яркий красный оттенок с темными пятнами, определяются участки некроза, человек испытывает сильнейшие резкие болевые ощущения, очень часто это приводит к прободению стенки узла тромбом, что сопровождается кровотечением. Поскольку в данной стадии возможен открытый раневой дефект, это может способствовать присоединению инфекции, развитие парапроктита с рядом осложнений.

Лечение тромбоза геморроидального узла:

Как отечественные эксперты, так и зарубежные источники дают однозначные рекомендации: при геморроидальной болезни острые состояния лечатся консервативно, комплексом медикаментозного системного и локального воздействия.

При второй и третьей стадиях проводится один из самых эффективных методов удаления тромба – тромбэктомия (удаление тромба) или тромбэктомия с наружным геморроидальным узлом.

Суть процедуры заключается в извлечении тромба под местным обезболиванием посредством разреза или через имеющийся раневой дефект. Если избыток ткани очень выражены, а тромботические массы имеют рассыпной тип, то в данной ситуации наиболее уместным будет удаление геморроидального узла с тромбами.

Процедура практически безболезненна, не требует госпитализации больного, а ее длительность составляет всего 10-15 минут.

Но у каждого человека все индивидуально, обязательно нужна консультация специалиста.

Статьи клиник

Острый тромбоз наружного геморроидального узла