Пищевод Барретта — это состояние, при котором нормальный плоский эпителий пищевода заменяется цилиндрическим эпителием, подобным тому, который выстилает кишечник. Это происходит в результате хронического воспаления, вызванного гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), когда кислота из желудка попадает в пищевод, вызывая повреждение его стенок.

Причины:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Наиболее распространенная причина, приводящая к изменению эпителия пищевода.
Длительное воспаление: Хроническое воспаление и повреждение пищевода могут привести к метаплазии (изменению типа клеток).
Факторы риска: Ожирение, курение, употребление алкоголя, диета с высоким содержанием жиров, а также наличие хронического кашля или астмы.

Симптомы:

Пищевод Барретта может не вызывать специфических симптомов, но некоторые пациенты могут испытывать:

Изжогу
Затрудненное глотание
Боль в груди
Ощущение комка в горле

Диагностика:

Эндоскопия: Основной метод диагностики, позволяющий визуально оценить состояние пищевода и взять образцы тканей (биопсия) для анализа.
Биопсия: Исследование образцов тканей на наличие атипичных клеток, что может указывать на предраковое состояние.
24-часовое мониторирование pH: Оценка частоты и продолжительности кислотного рефлюкса.

Лечение:

Медикаментозная терапия: Использование ингибиторов протонной помпы (ИПП) для снижения кислотности желудка и уменьшения симптомов ГЭРБ.
Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях может потребоваться операция (например, фундопликация) для коррекции рефлюкса.
Регулярное наблюдение: Пациенты с пищеводом Барретта подлежат регулярному контролю (эндоскопия с биопсией) для выявления возможных предраковых изменений.

Осложнения:

Аденокарцинома пищевода: Пищевод Барретта является предраковым состоянием, и у пациентов с этим заболеванием повышен риск развития рака пищевода.
Сужение пищевода: Длительное воспаление может привести к образованию рубцов и сужению пищевода.

Профилактика:

Контроль ГЭРБ: Эффективное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни может снизить риск развития пищевода Барретта.
Здоровый образ жизни: Поддержание нормального веса, отказ от курения и алкоголя, а также соблюдение диеты с низким содержанием жиров.

Заключение:

Пищевод Барретта — это серьезное состояние, требующее внимательного наблюдения и лечения, чтобы предотвратить развитие рака пищевода. Если у вас есть симптомы ГЭРБ или другие факторы риска, важно обратиться к врачу для оценки состояния и назначения необходимого лечения. Регулярные обследования могут помочь в раннем выявлении возможных осложнений.

Болезни

Пищевод Барретта