Стенокардия — это клинический синдром, характеризующийся болями или дискомфортом в грудной клетке, возникающими в результате недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда). Это состояние часто связано с коронарной артериальной болезнью, когда коронарные артерии, снабжающие сердце кровью, сужаются или блокируются из-за атеросклероза (накопления жировых отложений на стенках артерий).

Основные аспекты стенокардии:

Типы стенокардии:
- Стенокардия стабильная: Боль возникает при физической нагрузке или эмоциональном стрессе и проходит в состоянии покоя или после приема нитратов.
- Стенокардия нестабильная: Боль может возникать в покое, длиться дольше и быть более интенсивной. Это состояние требует неотложной медицинской помощи, так как может предшествовать инфаркту миокарда.
- Принцметаловская стенокардия (вазоспастическая): Возникает из-за временного спазма коронарных артерий, может случаться в покое и часто сопровождается изменениями на ЭКГ.
Симптомы:
- Боль или дискомфорт в груди, которые могут иррадиировать в плечи, шею, спину, челюсть или руки.
- Ощущение сжатия, давления, жжения или тяжести в грудной клетке.
- Одышка, потливость, тошнота или головокружение.
- Симптомы могут возникать при физической активности, эмоциональном стрессе или после приема пищи.
Причины:
- Атеросклероз: Основная причина стенокардии, связанная с накоплением холестерина и других веществ на стенках артерий.
- Спазмы коронарных артерий: Могут быть вызваны стрессом, курением, употреблением наркотиков (например, кокаина) или холодной температурой.
- Другие факторы: Высокое кровяное давление, диабет, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни и наследственная предрасположенность.
Диагностика:
- История болезни и физикальное обследование: Врач может задать вопросы о симптомах и факторах риска.
- ЭКГ: Электрокардиограмма может показать изменения, свидетельствующие о недостаточном кровоснабжении сердца.
- Нагрузочные тесты: Исследования, проводимые во время физической активности, для оценки реакции сердца на нагрузку.
- Коронарография: Инвазивный метод, позволяющий визуализировать коронарные артерии и оценить наличие сужений или блокировок.
Лечение:
- Медикаментозная терапия: Включает нитраты, бета-блокаторы, антагонисты кальция и антитромбоцитарные препараты.
- Изменение образа жизни: Отказ от курения, здоровое питание, регулярная физическая активность и контроль факторов риска.
- Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях может потребоваться коронарное шунтирование или ангиопластика (расширение суженных участков артерий).

Стенокардия является важным предупреждающим знаком, указывающим на риск сердечно-сосудистых заболеваний, и требует внимательного отношения и своевременного лечения.

Болезни

Стенокардия